Nöroloji / Beyin

Beyin felci, beyne giden arterlerin ya bir kan pıhtısı tarafından tıkanması ya da raptedilmesidir. Bu durumda beyin gerekli kan akışını sağlayamaz ve hücreler sonunda ölür. Kraniyotomi bu tür bir durumu tedavi etmek için kullanılabilir.

Beynin bölümleri:

Beynin farklı bölümleri vardır ve her alan farklı türde faaliyetlerden veya yeteneklerden sorumludur. Etkilenen kısma bağlı olarak, vücudun söz konusu kısmında normal işlev kaybı meydana gelir. Üç ana bölüm Beyin Sapı, Serebrum ve Serebellum'u içerir.

Beyin zarının herhangi bir yerinde meydana gelen inme sık sık baş ağrısı, bulantı ve kusma hissi, denge ve koordinasyon eksikliği ve baş dönmesine yol açabilir.

Aynı şekilde beyin sapı felci de nefes alma, kalp ve görme gibi hayati yaşam belirtilerini etkiler, Kurbanlar komaya girebilir, yutma ve konuşma güçlüğü çekebilir veya felç yaşayabilir.

Serebrum hafıza işlevini, anksiyete ve depresyon gibi duygusal durumlara yol açan davranış değişikliklerini düzenler. Okuma, öğrenme, iyi bir vizyona sahip olma ve analiz yapma yeteneği serebrumun düzgün çalışmasından kaynaklanır.

Beyin felci için birçok tedavi seçeneği vardır. Bunlar arasında kraniyotomi, Kan basıncı ilaçlarının kullanımı (damar ve arterlerdeki kan akışının basıncını azaltmak için), Karotis endarterektomi (Bu, pıhtıları ve yağ asitlerini gidermek için karotis arterinin açılmasını içerir) yer alır ancak bunlarla sınırlı değildir.

Beyin tümörü, anormal ve kontrol edilemeyen bir şekilde çoğalan beyin hücrelerinin büyümesidir. Beyindeki tümörlere örnek olarak meningioma ve glioma verilebilir. Beyinden başlayabilir (birincil beyin tümörleri) veya vücudun başka bir bölgesinden yayılan bir kanserin sonucu olabilirler (metastatik veya ikinci beyin tümörleri) .

Tümör türleri:

Tüm tümörler kanserli değildir. Ancak kanserli olmayan tümörler (iyi huylu beyin tümörleri) zamanla büyüyebilir ve beyin dokularına baskı yapmaya başlayabilir. Kötü huylu beyin tümörleri kanserdir ve çok hızlı büyürler. Bu büyümeden kaynaklanan hücreler beyin dokularını çok hızlı bir şekilde istila eder ve tahrip eder. Bu ana tümörlerin altındaki diğer türler arasında Gliomlar ve ilgili beyin tümörleri, Embriyonal tümörler (Genellikle fetal gelişimden gelen kanserli hücrelerdir ve doğumdan sonra beyinde kalırlar), Sinir tümörleri, Hipofiz tümörleri ve beyin çevresinde meydana gelen diğerleri yer alır.

Beyin tümörünün bazı belirtileri:

Beyin tümörünün belirtileri türden türe farklılık göstermekle birlikte çoğunlukla tümörün yeri ve büyüklüğüne bağlıdır. Ayrıca, tümörün ne kadar hızlı büyüdüğüne de dikkat edilmesi gerekir. Bazı yaygın semptomlar sık ve açıklanamayan baş ağrısı, bulantı ve kusma hissi, hareket, konuşma ve çiğneme güçlüğü, halsizlik, nöbetler, baş dönmesi veya vertigo, davranış değişiklikleri vb.

Cerrahi yaklaşım:

Beyin tümörlerinin tedavisi için birden fazla tedavi seçeneği vardır ancak çoğu zaman ameliyat önerilmektedir. Ameliyatlar genellikle tümörün teşhisine yardımcı olmak, radyoterapi ve kemoterapi gibi diğer tedavileri vermek, tedavi etmek için tümörün bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılır. Bazı cerrahi prosedürler arasında kraniyotomi (aşağıda açıklanmıştır), Nöroendoskopi, ayrıca burun yoluyla bir hipofiz tümörünün çıkarılması da yapılabilir. Bu prosedürlerin çoğu Kemoterapi ve Radyoloji tedavilerine ek olarak yapılır.

Bu, beyin hücrelerinde hareketi etkileyen nörolojik bir bozukluktur. Nöronların dopamin üretimi etkilenir ve böylece sinyallerin beyne iletimi bozulur. Dopamin adı verilen kimyasal haberci bu sinyallerin iletilmesinde çok hayati bir rol oynar. Milyonlarca sinir hücresinin koordinasyonu vücuttaki dopaminin yeterli işlevine bağlıdır. Beyinde dopamin üretiminin yetersizliği ya da azlığı nedeniyle Parkinson hastaları hareket etmekte zorlanırlar.

Diğer semptomlar arasında zayıf denge, titreme, sertlik ve bunama ve depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları yer alır. Otonom sinir sisteminin bozulması nedeniyle bazı hastalar kan basıncında düzensizlikler, kontrolsüz mesane ve bağırsak hareketleri yaşayabilir.

Tanı, Tedavi ve cerrahi yaklaşım:

Teşhis, kan ve idrar, pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, elektrokardiyogram (EKG), röntgen vb. gibi bir dizi test yapılarak konur.

Parkinson tedavisinde ilaçlar, terapiler, beslenme danışmanlığı ve cerrahi yaklaşım kullanılabilir. Multidisipliner bir yaklaşım gerekebilir. En yaygın kullanılan cerrahi prosedür Derin Beyin Stimülasyonu (DBS), Ablatif Cerrahi ve transplantasyondur. Hepsi aşağıda açıklanmıştır.

Kafa içinde ameliyat gerektiren tedavi seçenekleri genellikle kraniotomi olarak adlandırılır.

Kraniotomi gerektirebilecek durumlar: 

• Beyin tümörlerinin teşhisi, çıkarılması ve tedavisi
• Anevrizma dolaşımı
• Sızdıran bir kan damarından kan veya kan pıhtılarının çıkarılması
• Bir arteriyovenöz malformasyonun (AVM) çıkarılması veya bir arteriyovenöz fistülün (AVF) tedavi edilmesi
• Enfekte irin dolu beyin apsesinin boşaltılması
• Kafatası kırıklarının onarımı
• Beyni kaplayan zardaki (dura mater) yırtıkların onarılması
• Travmatik bir yaralanma veya felçten kaynaklanabilecek hasarlı veya şişmiş beyin bölgelerini çıkararak beyin içindeki basıncı (kafa içi basınç) azaltmak
• epi̇lepsi̇ tedavi̇si̇

Bu, beyne erişmek için burun veya ağız yoluyla bir endoskop kullanılmasını içeren minimal invaziv bir tekniktir. Endoskop ışığa duyarlıdır ve ucunda cerrahın güvenli bir şekilde gezinmesini sağlayan kameralar vardır. Bu aletin içinde ayrıca hedeflenen tümörü tedavi etmek veya beyindeki sıvı birikimini gidermek için kullanılabilecek teknolojik uygulamalar da vardır. Bu prosedürün uygulandığı vakaların çoğunda tümörler genellikle burundan çok uzak olmayan hipofiz bezinde yer almaktadır.

Hastanın ilaçları veya tedavileri önermediği durumlarda, doktor hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmak için bir ameliyat önerebilir. Parkinson hastalığına yönelik üç ana cerrahi yaklaşım vardır. Derin Beyin Stimülasyonu (DBS), Ablatif Cerrahi ve transplantasyon.

Derin Beyin Stimülasyonu (DBS)

Bu cerrahi prosedür titremeleri tedavi edebilmekte ve nöronların bozulmasını yavaşlatmaktadır. Beyne bir beyin stimülatörü yerleştirilir ve bu işlemle elektrik darbeleri salındığında aşırı aktif hücrenin faaliyetlerini geçici olarak devre dışı bırakır. Amaç hücreleri tamamen yok etmek değildir. Prosedürün hastalar için çok iyi bir rahatlama sağladığı ve diğer tedavi seçeneklerine kıyasla çok az ve hafif yan etkileri olduğu bilinmektedir.

Transplantasyon

Bu prosedür sırasında, dopamin üreten hücreler beynin bazı bölgelerine yerleştirilir. Bu, transplantasyon süreci yoluyla yapılan onarıcı bir ameliyattır. Transplantasyon işleminde kullanılan hücrelerin kaynağı değişmektedir. Aynı hastanın vücudunun diğer bölgelerinden veya bazı durumlarda domuz gibi hayvanlardan alınabilir. Bu konuda hala birçok araştırma yapılmaktadır.

Ablatif Cerrahi 

Bu cerrahi prosedür, hastalıktan etkilenen hücrelerin hedeflenmesini ve tamamen yok edilmesini amaçlamaktadır. Temel amaç, anormal kimyasal uyarılara ve titremeye neden olan hücreleri yok etmektir. Parkinson hastalığı için en yaygın ameliyat, globus pallidusun lezyonu olan pallidotomidir.

Alzheimer hastalığı hafif hafıza kaybıyla başlayan ilerleyici bir hastalıktır. Kişinin çevresiyle iletişim yeteneğini kaybetmesine de yol açabilir. Alzheimer hastalığı beynin hafıza, düşünce ve dili kontrol eden bölümlerini etkiler.